BWDB | Welcome

আবেদন

* চিহ্নিত অবশ্যই পূরনীয়। বাংলা টাইপের জন্যে ইউনিকোড কিবোর্ড ব্যবহার করুন।

আবেদনকারীর নাম:^*
পিতার নাম:^*
মাতার নাম:^*
বর্তমান ঠিকানা:^*
স্থায়ী ঠিকানা:^*
জাতীয় পরিচয় পত্র নম্বর:^*
মোবাইল:^*	*** আপনার মোবাইল নম্বরে SMS পাঠানো হবে ।
ইমেইল:^*
টেলিফোন:
ফ্যাক্স:
বিষয়:^*
মতামত:^*	*** মতামত দীর্ঘ হলে তার পরিবর্তে ফাইল সংযুক্তি ব্যবহার করুন।
ফাইল সংযুক্তি (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে):	*** অনুমোদিত ফাইল ফরম্যাট : jpg, png, jpeg, gif, doc, docx, pdf, zip, rar. ফাইল সাইজ অনধিক 10 MB হতে পারবে ।
কোন পদ্ধতিতে তথ্য পেতে আগ্রহী (ছাপানো/ ফটোকপি/লিখিত/ই-মেইল/ ফ্যাক্স/সিডি অথবা অন্য কোন পদ্ধতি ):^*
পদ্ধতির নাম:^*
তথ্য গ্রহণকারীর নাম (আবেদনকারী নিজে না হলে):
তথ্য গ্রহণকারীর ঠিকানা (আবেদনকারী নিজে না হলে):
সহায়তাকারীর নাম (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে):
সহায়তাকারীর ঠিকানা (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে):
ক্যাপচা:^*